Буденофальк — противовоспалительный препарат из группы глюкокортикостероидов (ГКС), созданный для локального действия в кишечнике. Его особенность в том, что лекарство высвобождает действующее вещество преимущественно там, где оно нужно при воспалительных заболеваниях кишечника (обычно в терминальном отделе подвздошной кишки и/или начальных отделах толстого кишечника — в зависимости от лекарственной формы), а в кровь попадает меньше, чем при приёме “классических” системных стероидов. Поэтому при правильном назначении будесонид часто позволяет контролировать симптомы воспаления с меньшим риском типичных “стероидных” нежелательных эффектов.
Как действует
Действие препарата можно представить в нескольких уровнях:
- На уровне клеток иммунитета
- уменьшает миграцию воспалительных клеток (лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов) в слизистую;
- снижает активность “агрессивных” иммунных сигналов.
- На уровне медиаторов воспаления
- подавляет синтез простагландинов, лейкотриенов и цитокинов (например, факторов, поддерживающих хроническое воспаление);
- уменьшает проницаемость сосудов → становится меньше отёка и раздражения.
- Почему меньше системных эффектов
- будесонид активно разрушается при “первом прохождении” через печень (интенсивный метаболизм), поэтому его системная концентрация обычно ниже, чем у преднизолона/метилпреднизолона при сопоставимом противовоспалительном эффекте в кишечнике.
- при этом риски ГКС полностью не исчезают, особенно при длительных курсах и сочетаниях с препаратами, которые повышают уровень будесонида.
Кому показан
Чаще всего капсулы будесонида применяют:
- при болезни Крона лёгкой–умеренной активности, особенно при поражении терминального отдела подвздошной кишки и/или илеоцекальной зоны (область перехода тонкой кишки в толстую);
- при некоторых формах микроскопического колита (по решению гастроэнтеролога);
- в отдельных схемах при других воспалительных состояниях кишечника.
Как правильно принимать
1) Болезнь Крона (обострение лёгкой–умеренной активности)
- Обычная стартовая доза: 9 мг/сут (то есть 3 капсулы по 3 мг в сутки) — часто принимают однократно утром.
- Длительность индукции ремиссии: обычно до 8 недель.
- Снижение дозы (титрация вниз): нередко делают постепенное уменьшение (например, до 6 мг/сут, затем до 3 мг/сут) ещё на несколько недель, чтобы снизить риск “рикошета” симптомов и поддержать восстановление собственной функции надпочечников.
2) Поддерживающее лечение
- применяют минимально эффективную дозу ограниченное время;
- длительные курсы требуют контроля побочных эффектов ГКС и оценки целесообразности (иногда предпочтение отдают другим поддерживающим препаратам при ВЗК).
Какие ограничения к применению важнее всего
- Аллергические реакции на компоненты.
- Инфекции (особенно скрытые).
- Заболевания печени. При выраженных нарушениях функции печени уровень будесонида в крови может увеличиваться → повышается риск системных побочных эффектов. В таких случаях дозы подбирают особенно осторожно.
Состояния, при которых ГКС требуют особой осторожности
- сахарный диабет или преддиабет;
- гипертония, склонность к отёкам;
- остеопороз/низкая плотность костей, дефицит витамина D;
- глаукома/катаракта;
- язвенная болезнь, тяжёлые гастриты;
- психические расстройства в анамнезе (тревога, депрессия, бессонница), особенно если раньше было ухудшение на гормонах.
Что известно о клинической эффективности
Капсулы будесонида хорошо изучены как вариант терапии обострений болезни Крона лёгкой–умеренной активности, особенно при локализации в илеоцекальной области.
Что обычно показывают клинические наблюдения и исследования:
- быстрее уменьшаются симптомы воспаления (частота стула, боли, общее недомогание) у значимой части пациентов по сравнению с плацебо;
- будесонид часто сопоставим по способности приводить к ремиссии с некоторыми системными стероидами при “подходящей” локализации процесса, но в среднем вызывает меньше типичных системных стероидных эффектов благодаря особенностям метаболизма.
Здравствуйте! Спасибо за оперативную работу: заказ получила даже раньше обещанного срока.
Когда появится результат от лечения препаратом Буденофальк?
Этот препарат обыскался по всему городу, смог его достать благодаря аптеке Артерия-Фарма. Теперь их постоянный клиент.
Купила это лекарство для мамы для лечения болезни Крона. У нее были серьезные обострения и до этого лечили другим препаратом но он не позволял вылечиться полностью а только снимал некоторые симптомы. Буденофальк ей существенно помог, сейчас она сидит на строгой диете и налаживает работу желудочно-кишечного тракта.
Да, цена препарата высокая, но в упаковке аж 100 таблеток и их хватает очень на долго. Принимаю эти таблетки около месяца, чувствую себя уже значительно лучше, полностью довольна действием препарата. Найти их конечно оказалось целой проблемой, в Москве по аптекам я их не нашла. Но эту проблему мне помог решить этот сервис, получила быстро и без лишних проблем и суеты.
Болею коллагенозным колитом, врач прописал принимать эти таблетки, как написано в инструкции. Препарат конечно дорогой, но действительно помогает. Принимаю препарат 2 недели, чувствую улучшение состояния, но полное выздоровление пока не наступило. При заказе пользовалась эти сервисом, получила быстро.