Россия
Казахстан
Кселтабин — противоопухолевый препарат, относящийся к группе фторпиримидинов. Его особенность в том, что капецитабин сам по себе является «предшественником» активного вещества: после всасывания он проходит последовательные превращения в организме и в итоге образует соединение, близкое по действию к 5-фторурацилу (5-ФУ) — одному из базовых препаратов химиотерапии.
Как действует
После приема внутрь капецитабин:
- всасывается в кишечнике,
- превращается в несколько промежуточных метаболитов,
- и в конечном итоге в тканях (в том числе в опухоли) образует активное соединение, действующее как 5-ФУ.
Активная форма:
- блокирует образование «строительных блоков» для ДНК (через торможение тимидилатсинтазы),
- может встраиваться в РНК/ДНК и нарушать их работу.
Именно поэтому быстроделящиеся ткани реагируют сильнее: опухоль — цель терапии, но также могут страдать слизистая ЖКТ, кожа (особенно ладони/стопы), костный мозг.
Кому показан
Кселтабин назначают:
- при колоректальном раке: как адъювантно (после операции) в отдельных ситуациях, так и при метастатическом заболевании; также часто в комбинации с оксалиплатином (схема типа CAPOX/XELOX);
- при раке молочной железы: как монотерапию или в комбинациях (например, с доцетакселом — по показаниям и переносимости);
- при раке желудка/пищеводно-желудочного перехода: обычно в комбинированных режимах (варианты зависят от страны и протокола лечения).
Как правильно принимать
Дозу рассчитывают индивидуально, чаще всего по площади поверхности тела (м²) и с учетом функции почек. Самостоятельно «подбирать» дозу нельзя.
Обычно препарат принимают 2 раза в день (утром и вечером), стараясь выдерживать интервал около 12 часов.
Часто рекомендуется прием в течение ~30 минут после еды (так снижается раздражение ЖКТ и колебания всасывания).
Лечение идет курсами (циклами): дни приема чередуются с перерывом, чтобы организм успевал восстановиться.
Типичные схемы, которые применяются в практике
Монотерапия (часто 14 дней приема + 7 дней перерыв = цикл 21 день)
- В ряде показаний встречается 1250 мг/м² 2 раза в день 14 дней, затем 7 дней перерыв (3-недельные циклы).
- В обновленных схемах/инструкциях также применяется 1000 мг/м² 2 раза в день 14 дней из 21 (в зависимости от показаний и факторов риска).
С оксалиплатином (CAPOX/XELOX)
- Частый вариант: капецитабин 1000 мг/м² 2 раза в день в дни 1–14 + оксалиплатин в/в в день 1, цикл 21 день.
С доцетакселом (некоторые варианты лечения рака молочной железы)
- Часто: капецитабин 1250 мг/м² 2 раза в день в дни 1–14 + доцетаксел в/в в день 1, цикл 21 день.
Какие ограничения к применению важнее всего
Ниже — ключевые ситуации, которые обязательно обсуждают с врачом до начала терапии и контролируют во время лечения.
- Полный или выраженный дефицит фермента DPD (дигидропиримидиндегидрогеназы).
- Тяжелое снижение функции почек. Если расчетный клиренс креатинина падает ниже 30 мл/мин, лечение капецитабином, как правило, прекращают.
- Беременность и грудное вскармливание.
- Ранее возникшие серьезные реакции на фторпиримидины.
Что известно о клинической эффективности
Капецитабин изучен в крупных клинических исследованиях и стал стандартной опцией в онкологии как пероральная альтернатива инфузионным режимам на основе 5-ФУ в ряде ситуаций.
При колоректальном раке капецитабин используется как в послеоперационном лечении отдельных групп пациентов, так и при метастатическом процессе; комбинированные режимы с оксалиплатином (CAPOX/XELOX) широко применяются и имеют доказанную противоопухолевую активность.
При раке молочной железы капецитабин показывает эффективность как препарат для монотерапии у части пациентов и как компонент комбинаций (например, с доцетакселом по показаниям), когда требуется усиление противоопухолевого эффекта.
При раке желудка/пищеводно-желудочного перехода капецитабин включают в схемы с препаратами платины и другими средствами; выбор режима зависит от клинической ситуации и действующих протоколов.
Работают очень быстро и оперативно. Отправку производят в день заказа. Лекарство пришло в оригинальной упаковке без повреждений. Буду заказывать в следующий раз только на этом сайте.
Инструкция у нас не на русском, хотелось бы знать что пишет в инструкции, как принимать?
Когда у меня нашли онкологическое заболевание, я ужасно испугалась. Но потом немного успокоилась, тк попала к хорошим врачам. В комплексе лечения мне назначили Кселтабин. Врач объяснил, что это препарат с хорошей переносимостью, от него не так много побочных эффектов, как от других такого же действия. Стоит он, конечно, дорого. Поэтому я рада, что нашла сайт Артерия-Фарм, на котором удалось заказать его подешевле. Забронировала нужное количество, мне быстро перезвонили, ответили на все вопросы, в результате я оформила заказ и купила. В других местах он был, но заметно дороже. Сейчас лечусь, побочных действий не ощущаю пока. Спасибо врачам и Артерия-Фарме!
Хочу поблагодарить Артерия-Фарм за то, что позволяют покупать дефицитные и дорогие лекарства по хорошим ценам. У отца обнаружили онкологию и назначили Кселтабин как противоопухолевое. Я почитал отзывы, все пишут, что он замедляет рост опухоли. Очень надеемся, что поможет. Купили здесь с доставкой, это оказалось выгоднее, чем аптеки предлагали. Жаль, нет дисконтных карт. Лекарств нам теперь много покупать, пригодилась бы дополнительная скидка, хотя бы небольшая. Сайт у Артерия-Фарма удобный, буду и дальше здесь заказывать. Удобный поиск и оперативно обрабатывают заказы. Спасибо!